Clasificación

Se da como una supuesta presentación homogénea, pero se ve que la afecciones son más o menos agresivas, dependientes de la edad y con diferente tratamiento.

Tipo 1

Son los más frecuentes y presentan una prevalencia del 50 % los microadenomas
(cóncavo) presentan características del tipo 1 estos van a tener un crecimiento que
se dirige hacia el seno esfenoidal por lo cual no va a tener compresión del quiasma
óptico y va a tener una ausencia de invasión al seno cavernoso, se identifica una
granulación densa en las vesículas secretora de GH lo cual va a dar como resultado
un menos nivel sérico de GH, IGF-1 y menor actividad clínica.

La expresión del regulador de la división celular p21 es más alta al igual que la
SSTR (expresión del receptor de somatostatina) lo cual da una menor división
celular y menos agresividad de los tumores.

Tipo 2

Actividad moderada de la enfermedad, los adenomas(plano) no invaden la parte
supra, para o infraselar estas permanecen dentro de la silla turca.
La expresión de SSTR y p21 es moderada, granulación densa es escasa o mínima.
Tratamiento de 3 modalidades (cirugía, radioterapia y medicamentos)

Tipo 3

Mayor agresividad de la enfermedad. Los macroadenomas (cacahuate)invaden la
extensión supra y paraselar con ello las manifestaciones clínicas de rápida evolución
acudiendo desde 7 meses a 4 años de evolución. Las manifestaciones visuales:
síntomas cardiovasculares con disnea, edema o taquipnea, hiperglucemia y HTA.

La actividad clínica se asocia a los niveles mayores de GH y IGF-1 lo cual explica
la granulación nula de los tumores, la expresión de SSTR y p21 es mínima, respuesta
a tratamiento menor ante la agresividad del crecimiento tumoral.

Tratamiento cuenta con intervenciones terapéuticas, cirugías, radioterapia y combinación
de diversos medicamentos.